Οστεοσάρκωμα

Το ποσοστό εκείνων που επιβιώνουν, 20%-30%, μένει αμετάβλητο τα τελευταία τριάντα χρόνια.
Μια νέα ανακάλυψη ερευνητών στη Μελβούρνη δίνει νέα ελπίδα στα παιδιά που υποφέρουν από μια μορφή καρκίνου που ονομάζεται οστεοσάρκωμα και είναι ο πέμπτος κατά σειρά πιο συνηθισμένος καρκίνος.
Το Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Νοσοκομείου St. Vincent's, έχει ανακαλύψει ένα φάρμακο το οποίο ενδέχεται να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να επεκτείνει τη ζωή των ασθενών ή να μειώσει την ποσότητα χημειοθεραπείας και ραδιοθεραπείας που απαιτείται.
Επειδή το είδος αυτό του καρκίνου προσβάλλει συνήθως παιδιά, η δοκιμή νέων φαρμάκων, μέχρι τώρα υπήρξε πολύ δύσκολη διαδικασία.
Ο Dr. Wldley, εντούτοις, επέτυχε να αναπτύξει δύο μοντέλα ποντικιών που καλύπτουν το 75% των περιπτώσεων καρκίνου στο ανθρώπινο γένος.
Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Oncogene, ενώ η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Καρκινολογικό Συμβούλιο Βικτώριας, το Εθνικό Ιατρικό Ερευνητικό και το Θεραπευτικό Κέντρο Αυστραλίας.

Τι είναι το οστεοσάρκωμα;
Οστεοσάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των οστών που αναπτύσσεται στα οστεοβλάστη κύτταρα που σχηματίζουν το εξωτερικό περίβλημα του οστού. Εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Περίπου 900 νέες περιπτώσεις οστεοσαρκώματος αναφέρονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ εμφανίζεται ελαφρώς πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες, και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το ένα τρίτο του συνόλου των όγκων των οστών.
Οστεοσαρκώματος εμφανίζεται πιο συχνά στα μακρά οστά γύρω από το γόνατο. Άλλες θέσεις για οστεοσάρκωμα περιλαμβάνουν το μηρό ή το μηρό, την κνήμη, ανώτερο κόκκαλο, ή οποιαδήποτε των οστών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων στην πύελο, τον ώμο, και το κρανίο.
Οστεοσάρκωμα μπορεί μεταστάσεις, ή να εξαπλωθεί, σε κοντινούς ιστούς, όπως οι τένοντες και τους μυς. Μπορεί επίσης να μεταστάσεις μέσω του αίματος σε άλλα όργανα ή οστά του σώματος.

Τι προκαλεί οστεοσάρκωμα;

Η ακριβής αιτία της οστεοσάρκωμα δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται σε μεταλλάξεις του DNA - είτε κληρονομικές ή επίκτητες μετά τη γέννηση. Άλλες θεωρίες και οι ενώσεις έχουν προταθεί ως παράγοντες κινδύνου.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το οστεοσάρκωμα;

Προτεινόμενες παράγοντες κινδύνου για οστεοσαρκώματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εφηβική εκτοξεύσεις ανάπτυξη
• Όντας ψηλός για μια συγκεκριμένη ηλικία
• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία για ένα άλλο καρκίνο, ειδικά σε μια νεαρή ηλικία ή με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας
• Παρουσία ορισμένων καλοήθεις (μη καρκινικές) παθήσεις των οστών
• Παρουσία ορισμένων σπάνιων κληρονομικών καρκίνων, όπως είναι τα εξής:
  
  • Li-Fraumeni σύνδρομο - Μια σπάνια οικογένεια προδιάθεση σε πολλαπλούς τύπους καρκίνου (όπως τα σαρκώματα των μαλακών ιστών, καρκίνο του μαστού, όγκοι του εγκεφάλου, οστεοσάρκωμα, λευχαιμία, μελάνωμα, καρκίνο του φλοιού των επινεφριδίων, και άλλοι) που προκαλείται από μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο - το p53 ογκοκατασταλτικού γονιδίου - ότι κανονικά κράσπεδα του καρκίνου.
  • Retinoblastoma - Ένας κακοήθης όγκος του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοσάρκωμα;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για το οστεοσάρκωμα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο προσβεβλημένου οστού
• Πρήξιμο γύρω από την πληγείσα περιοχή
• Αυξημένη πόνο με τη δραστηριότητα ή την ανύψωση
• Κουτσαίνοντας
• Μειωμένη κίνηση του προσβεβλημένου άκρου

Τα συμπτώματα της οστεοσάρκωμα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες, όπως σάρκωμα Ewing. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του οστεοσαρκώματος;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για το οστεοσάρκωμα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πολλαπλές μελέτες απεικόνισης του όγκου και τόπων πιθανών μετάστασης, όπως:
  
  • X-ray - Ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
  • Ραδιονουκλεϊδίων σπινθηρογραφήματα οστών - Μια πυρηνική μέθοδο απεικόνισης να αξιολογήσει τα εκφυλιστικές ή / και αρθριτικές αλλαγές στις αρθρώσεις? Για την ανίχνευση ασθενειών των οστών και όγκους? Να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου των οστών ή φλεγμονή. Αυτή η δοκιμή είναι να αποκλείσει οποιαδήποτε μόλυνση ή κατάγματα.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - Ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. Η δοκιμή αυτή γίνεται για να ψάξουν για οποιοδήποτε κοντινό εξάπλωση των όγκων.
  • Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μια αξονική ή CAT scan) - Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει δύο οριζόντιες και κάθετες εικόνες διατομής (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
  • Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σάρωση - ραδιενεργών ετικέτα γλυκόζης (ζάχαρη) ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ιστοί που χρησιμοποιούν τη γλυκόζη περισσότερο από φυσιολογικούς ιστούς (όπως όγκοι) μπορεί να ανιχνευθεί από μία μηχανή σαρώσεως. Σαρώσεις PET μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρείτε μικρούς όγκους ή να ελέγξει εάν η θεραπεία για ένα γνωστό όγκου εργασίας.
• Γενική εξέταση αίματος (CBC) - Η μέτρηση της μέγεθος, τον αριθμό και την ωριμότητα των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όγκο του αίματος.
• Οι εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των χημικών στο αίμα
• Βιοψία του όγκου - Μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο για να καθοριστεί εάν είναι παρόντα καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.

Η θεραπεία για οστεοσάρκωμα:

Ειδική αγωγή για οστεοσάρκωμα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
• Έκταση της νόσου
• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική (δηλαδή, βιοψία, εκτομές, οστικά μοσχεύματα / δέρματος, των διαδικασιών διάσωσης των άκρων, ανακατασκευές)
• Ακρωτηριασμός
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Εκτομές των μεταστάσεων (εξάπλωση του όγκου και σε άλλες περιοχές)
• Αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών και εργοθεραπεία, και ψυχοκοινωνική προσαρμογή
• Προσθετική τοποθέτηση και κατάρτιση
• Η υποστηρικτική φροντίδα για τις παρενέργειες της θεραπείας
• Αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία των λοιμώξεων
• Η συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα για τον προσδιορισμό της ανταπόκρισης στη θεραπεία, την ανίχνευση επανεμφάνισης της νόσου, και να διαχειριστεί τις παρενέργειες της θεραπείας

Πολλοί ασθενείς, ειδικά αυτοί με τα υψηλότερα όγκους βαθμό, θα λάβετε ένα συνδυασμό θεραπειών.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα άτομο με οστεοσάρκωμα:

Η πρόγνωση για το οστεοσάρκωμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό:

• Η έκταση της νόσου
• Το μέγεθος και η θέση του όγκου
• Η παθολογική βαθμός του καρκίνου
• Παρουσία ή απουσία μετάστασης
• Ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία
• Η ηλικία σας και τη γενική υγεία
• Την ανοχή σας συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
• Νέες εξελίξεις στη θεραπεία

Ένα πρόσωπο που δέχθηκε θεραπεία για τον καρκίνο των οστών, όπως ένα παιδί ή έφηβος μπορεί να αναπτύξει συνέπειες μήνες ή και χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτά τα φαινόμενα ονομάζονται καθυστερημένες επιπτώσεις. Το είδος των όψιμες επιδράσεις κάποιος αναπτύσσει εξαρτάται από τη θέση του όγκου και τον τρόπο υποβλήθηκε σε επεξεργασία.
Ορισμένοι τύποι της θεραπείας μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα αργότερα. Εάν αυτή η παρενέργεια είναι μόνιμη, θα προκαλέσει στειρότητα, ή η αδυναμία να έχουν τα παιδιά. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να επηρεαστεί.
Όπως με κάθε καρκίνο, την πρόγνωση και την μακροπρόθεσμη επιβίωση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Κάθε άνθρωπος είναι μοναδικός και η θεραπεία και η πρόγνωση είναι δομημένο γύρω από τις ανάγκες σας. Άμεση ιατρική φροντίδα και επιθετική θεραπεία είναι σημαντικές για την καλύτερη πρόγνωση. Συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα είναι απαραίτητη για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με οστεοσάρκωμα. Παρενέργειες της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, καθώς και κακοήθειες δευτερόλεπτα, μπορεί να συμβεί σε επιζώντες. Νέες μέθοδοι συνεχώς ανακαλύπτονται για τη βελτίωση της θεραπείας και μειώνονται παρενέργειες.
g.elobot.co.uk