Είναι γεγονός σήμερα ότι ενώ ο ασθενής προσφεύγει στον οδοντίατρο με πονόδοντο, η καθαυτό οδοντιατρική πράξη μπορεί να είναι χωρίς καθόλου πόνο. Είναι πράξη θεραπείας, αποκατάστασης και ανακούφισης του ασθενούς.
Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πονόδοντο είναι αρκετές. Οι πλέον σοβαρές είναι:
1) Τερηδόνα: είναι αποτέλεσμα της καταστροφής μέρους ή όλου του δοντιού από κακή στοματική υγιεινή, έλλειψη εξαμηνιαίου τσεκ απ, κακή διατροφή. Η θεραπεία απαιτεί καθαρισμό της τερηδόνας και άμεση αποκατάσταση της οδοντικής ουσίας που έχει καταστραφεί.
2) Σφραγίσματα: παλαιά, ατελή ή πολύ μεγάλα. Τα οδοντιατρικά υλικά, ακόμη και τα σύγχρονα, μετά τη δεκαετία πρέπει να επανεξετάζονται, κάτω από το πρίσμα της πιθανής αλλαγής, λόγω της φυσιολογικής γήρανσης που υφίστανται όλα τα υλικά. Επίσης, μεγάλα και βαθιά σφραγίσματα είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν πονόδοντο ακόμη και αν η έμφραξη είναι πρόσφατη και άριστη. Σοβαρή πάντα προϋπόθεση για την προστασία του δοντιού είναι οι εμφράξεις να είναι με πλήρη ανατομία, σε σωστή σύγκλειση και δυνατότητα να περνάει από το κάθε δόντι χωριστά μεσοδόντιο νήμα.
3) Αποτριβή και κατάγματα των δοντιών: κακό βούρτσισμα με σκληρή οδοντόβουρτσα ή βούρτσισμα με αλάτι ή σόδα μπορεί να φθείρει την επιφάνεια των δοντιών και να δημιουργήσει πόνο. Επίσης, κατάγματα που μπορούν να υποστούν τα δόντια εξαιτίας της πιθανής χρήσης τους σαν κοπτικά εργαλεία ή λόγω έντονου βρυγμού τη νύχτα ή την ημέρα έχουν αποτέλεσμα τον πονόδοντο. Οι αποτριβές ανάλογα με την έκτασή τους μπορεί να αντιμετωπιστούν με σφραγίσματα ή όψεις.
4) Νεκρώσεις των νεύρων των δοντιών: πιθανές αιτίες νέκρωσης μπορεί να είναι π.χ. τερηδόνα, τραυματισμός του δοντιού, περιοδοντικό πρόβλημα, μεγάλα σφραγίσματα κ.λπ. Η νέκρωση τις περισσότερες φορές δίνει έντονο πόνο και χρειάζεται απονεύρωση. Οι ενδοδοντιστές (ειδικοί στις απονευρώσεις) ολοκληρώνουν την απονεύρωση συνήθως σε ένα ή το πολύ δύο ραντεβού.
5) Υποτροπή παλαιών απονευρώσεων μπορεί να προκύψει ανάγκη επανάληψης παλαιάς απονεύρωσης λόγω υποτροπής, ακόμη και αν έχει αποκατασταθεί αρχικά από ενδοδοντιστή.
6) Κακές αποκαταστάσεις προσθετικών εργασιών μπορεί επίσης να προκαλέσουν πονόδοντο. Η σύγκλειση (το σωστό κλείσιμο των δοντιών), η σωστή ανατομία και εφαρμογή των προσθετικών αποκαταστάσεων, η σωστή στοματική υγιεινή συνεπάγονται την έλλειψη πονόδοντου.
7) Υφιζήσεις (υποχώρηση) των ούλων με αιτίες το κακό βούρτσισμα, την ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα ή εφαρμογές προσθετικών εργασιών χωρίς ανατομία αποτελούν πολλές φορές αιτία πονόδοντου. Οι ειδικοί οδοντίατροι περιοδοντολόγοι παρεμβαίνουν με ειδικές θεραπείες ανώδυνες που αφορούν τα ούλα και προλαμβάνουν την εξέλιξη της περιοδοντίτιδας και της ουλίτιδας. Οι οδηγίες στοματικής υγιεινής, η πρόληψη και οι σωστές εφαρμογές προσθετικών εργασιών βοηθούν στο μακροχρόνιο αποτέλεσμα της αποκατάστασης.
8) Αιτία πονόδοντου μπορεί να είναι η νευραλγία του τριδύμου. Χρήζει ειδικής μακροχρόνιας θεραπευτικής αντιμετώπισης του νεύρου και όχι των δοντιών.
9) Η ανατολή δοντιών, π.χ. φρονιμίτης, προκαλεί έντονο πονόδοντο. Συνήθως σ' αυτή την περίπτωση ο γναθοχειρουργός καλείται να εξαγάγει το φρονιμίτη για την ανακούφιση του ασθενούς.
Το σημαντικό είναι ότι η εγρήγορση του ασθενούς από τον οδοντίατρό του για σωστή στοματική υγιεινή και πρόληψη, καθώς και οι σύγχρονες τεχνικές και θεραπείες άνευ πόνου από τους ειδικούς μπορούν και κάνουν θαύματα σήμερα στην οδοντιατρική.
0 Σχόλια